Cœur

Scintigraphie du myocarde

La scintigraphie du myocarde permet, via l’utilisation d’une substance radioactive, l’évaluation de la circulation sanguine du cœur, dans des conditions de repos et d’effort physique. Il est de même  possible de visualiser des régions du cœur avec une circulation sanguine altérée, sans intervention invasive telle que l’angiographie coronaire (cathétérisme cardiaque). Tandis que l’angiographie coronaire permet de représenter les vaisseaux alimentant le muscle du cœur, la scintigraphie du myocarde permet d’examiner directement la circulation sanguine de la musculature cardiaque.

La scintigraphie myocardique sert au diagnostic de la maladie coronarienne, avec une particulière attention aux éventuels rétrécissements des artères coronaires pouvant conduire à une altération cliniquement pertinente de la circulation artérielle.

La scintigraphie du myocarde fait partie des méthodes les plus exactes pour détecter ou exclure des troubles de la circulation artérielle du muscle cardiaque.

Pourquoi la scintigraphie du myocarde?

Le muscle du cœur est alimenté en oxygène et nutriments par un réseau dense de vaisseaux, les vaisseaux coronaires.

Les signaux d’alarme de l’atteinte des artères coronaires, dite maladie coronarienne, sont des symptômes tels qu’une sensation d’écrasement ou de brûlure dans la poitrine, pouvant éventuellement s’étendre vers le bras gauche. Une des difficultés de cette pathologie est qu’elle peut demeurer asymptomatique malgré des vaisseaux isolés, obstrués à moitié voire en totalité. Dans ce cas-là, seuls des symptômes pendant l’effort, tels que des difficultés à respirer ou des douleurs thoraciques, peuvent indiquer une maladie des coronaires.

Reconnaître des troubles de la circulation artérielle du myocarde à temps, grâce à la scintigraphie du myocarde, peut donc aider à éviter un infarctus du myocarde par des interventions telles que la prise de médicaments, une dilatation des vaisseaux ou un pontage aorto-coronaire.

Examen de repos

Avant l’examen de repos

– Rester à jeun 4h avant l’examen, c’est-à-dire ne rien manger ou boire, ne pas fumer, ne pas mâcher de chewing-gum etc. pour éviter des artefacts dû à la circulation accrue de l’intestin lors de la digestion

– Prendre tous les médicaments comme à l’usuel

Déroulement de l’examen

Prière de prévoir 2 à 3 h pour l’ensemble de l’examen

– Consultation d’information, phase de repos en position couchée

– Injection de la substance

– Réalisation du scintigramme à l’aide d’une gamma-caméra, après accumulation de la substance dans le cœur

– Vous restez allongé environ 10 minutes

Examen de l’effort

Avant l’examen

– Le jour de l’examen ainsi que la veille, ne pas prendre de bêta-bloquant (par exemple bisoprolol, metoprolol), d’inhibiteurs calcique (verapamil, amlodipin …) et de nitrates. Les autres médicaments contre l’hypertension sont à prendre.

– Rester à jeun 4h avant l’examen, c’est-à-dire ne rien manger ou boire, ne pas fumer, ne pas mâcher de chewing-gum etc. pour éviter des artefacts dû à la circulation accrue de l’intestin lors de la digestion

– Ne pas prendre de caféine au moins 12h avant l’examen (par exemple, café, thé noir ou vert, Coca Cola, boisson énergétique, chocolat, médicament antidouleur à base de caféine)

Déroulement de l’examen

Prière de prévoir 2 à 3h pour la totalité de l’examen

– Consultation d’information, injection de la substance pendant un ECG d’effort ou après une stimulation pharmacologique avec un médicament stimulant la circulation (adénosine, regadenoson).

– Réalisation du scintigramme à l’aide d’une gamma-caméra, après accumulation de la substance dans le cœur

– Vous restez allongé environ 10 minutes